Stillbirth rates in 20 countries of Latin America: an ecological study

Objective: To describe country-level stillbirth rates and their change over time in Latin America, and to measure the association of stillbirth rates with socio-economic and health coverage indicators in the region. Design: Ecological study. Setting: 20 countries of Latin America. Population or Sample: Aggregated data from pregnant women with countries as units of analysis. Methods: We used stillbirth estimates, and socio-economic and healthcare coverage indicators reported from 2006 to 2016 from UNICEF, United Nations Development Programme and World Bank datasets. We calculated Spearman's correlation coefficients between stillbirths rates and socioeconomic and health coverage indicators. Main outcome measures: National estimates of stillbirth rates in each country. Results: The estimated stillbirth rate for Latin America for 2015 was 8.1 per 1000 births (range 3.1–24.9). Seven Latin America countries had rates higher than 10 stillbirths per 1000 births. The average annual reduction rate for the region was 2% (range 0.1–3.8%), with the majority of Latin America countries ranging between 1.5 and 2.5%. National stillbirth rates were correlated to: women's schooling (rS = −0.7910), gross domestic product per capita (rS = −0.8226), fertility rate (rS = 0.6055), urban population (rS = −0.6316), and deliveries at health facilities (rS = −0.6454). Conclusions: Country-level estimated stillbirth rates in Latin America varied widely in 2015. The trend and magnitude of reduction in stillbirth rates between 2000 and 2015 was similar to the world average. Socio-economic and health coverage indicators were correlated to stillbirth rates in Latin America. Tweetable abstract: Stillbirth rates decreased in Latin America but remain relatively high, with wide variations among countries.Fil: Pingray, María Verónica. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Althabe, Fernando. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Vazquez, Paula. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Correa, Malena. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina. University of Tulane; Estados UnidosFil: Pajuelo, Mónica. University Johns Hopkins; Estados UnidosFil: Belizan, Jose. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentin

Obstetric violence: a Latin American legal response to mistreatment during childbirth

Over the last several years, a new legal construct has emerged in Latin America that encompasses elements of quality of obstetric care and mistreatment of women during childbirth - both issues of global maternal health import. Termed "obstetric violence," this legal construct refers to disrespectful and abusive treatment that women may experience from health care providers during pregnancy, childbirth, and the postpartum period, as well as other elements of poor quality care, such as failure to adhere to evidence-based best practices. This new legal term emerged out of concerted efforts by women's groups and networks, feminists, professional organizations, international and regional bodies, and public health agents and researchers to improve the quality of care that women receive across the region.Fil: Williams, Caitlin R.. University of North Carolina; Estados UnidosFil: Jerez, Celeste. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Filosofía y Letras. Instituto Interdisciplinario de Estudios de Género; ArgentinaFil: Klein, Karen. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Correa, Malena. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Belizan, Jose. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Cormick, Gabriela. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. University of Cape Town; Sudáfric

Saberes en diálogo: del reconocimiento a la toma de decisión sobre el territorio

La práctica extensionista, centrada en una co-construcción de saberes con la comunidad, aparece como un desafío para una Geografía que pretende aportar conocimiento sobre la construcción social del espacio, las diversas territorialidades y a la capacidad de decir (y decidir) de la comunidad sobre su territorio y en diálogo con esta. Asimismo, se presenta como una potente herramienta pedagógica y metodológica que pone a estudiantes y docentes en relación directa con el campo y los actores sociales que habitan y construyen su espacio a través de sus prácticas cotidianas y en las relaciones que se establecen en las construcciones de los territorios. En el presente trabajo desarrollaremos la experiencia del equipo de cátedra del Seminario Debates actuales sobre la Ruralidad cordobesa, en conjunto con los estudiantes del mismo, en la cual se desarrolló una Práctica Social Comunitaria junto al Movimiento de Trabajadores Excluidos- Rural en la comunidad del paraje Yosoro, que se encuentra al noroeste de la provincia de Córdoba, a 14 kilómetros al norte de Villa Tulumba. La misma se llevó a cabo con el objetivo de diseñar de forma conjunta, alternativas de solución a los conflictos ambientales/territoriales y contribuir en el mejoramiento de las condiciones de vida de los integrantes de la organización campesina y población de la zona utilizando métodos de diagnóstico participativo. De esta manera, se buscó tanto fortalecer la formación de los estudiantes de la Lic. en Geografía, tanto como poder generar un diagnóstico participativo junto a la comunidad que brindara herramientas de consolidación a la misma, en un proceso de diálogo que dé pié a la co-construcción de saberes.Evento realizado junto con el VII Congreso Nacional de Geografía de Universidades PúblicasFacultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

VIII Encuentro de Docentes e Investigadores en Historia del Diseño, la Arquitectura y la Ciudad

Acta de congresoLa conmemoración de los cien años de la Reforma Universitaria de 1918 se presentó como una ocasión propicia para debatir el rol de la historia, la teoría y la crítica en la formación y en la práctica profesional de diseñadores, arquitectos y urbanistas. En ese marco el VIII Encuentro de Docentes e Investigadores en Historia del Diseño, la Arquitectura y la Ciudad constituyó un espacio de intercambio y reflexión cuya realización ha sido posible gracias a la colaboración entre Facultades de Arquitectura, Urbanismo y Diseño de la Universidad Nacional y la Facultad de Arquitectura de la Universidad Católica de Córdoba, contando además con la activa participación de mayoría de las Facultades, Centros e Institutos de Historia de la Arquitectura del país y la región. Orientado en su convocatoria tanto a docentes como a estudiantes de Arquitectura y Diseño Industrial de todos los niveles de la FAUD-UNC promovió el debate de ideas a partir de experiencias concretas en instancias tales como mesas temáticas de carácter interdisciplinario, que adoptaron la modalidad de presentación de ponencias, entre otras actividades. En el ámbito de VIII Encuentro, desarrollado en la sede Ciudad Universitaria de Córdoba, se desplegaron numerosas posiciones sobre la enseñanza, la investigación y la formación en historia, teoría y crítica del diseño, la arquitectura y la ciudad; sumándose el aporte realizado a través de sus respectivas conferencias de Ana Clarisa Agüero, Bibiana Cicutti, Fernando Aliata y Alberto Petrina. El conjunto de ponencias que se publican en este Repositorio de la UNC son el resultado de dos intensas jornadas de exposiciones, cuyos contenidos han posibilitado actualizar viejos dilemas y promover nuevos debates. El evento recibió el apoyo de las autoridades de la FAUD-UNC, en especial de la Secretaría de Investigación y de la Biblioteca de nuestra casa, como así también de la Facultad de Arquitectura de la UCC; va para todos ellos un especial agradecimiento

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Observations and reports of incidents of how birthing persons are treated during childbirth in two public facilities in Argentina

Objective: This study sought to estimate the frequency and types of mistreatment during childbirth and explore health professionals’ opinions on barriers/facilitators to providing respectful childbirth care. Methods: This prospective mixed-methods investigation consisted of direct observations of childbirth (n = 250), at-home surveys with birthing individuals (n = 45), and qualitative in-depth health staff interviews (n = 6), conducted between January and July 2019, in two public facilities in Argentina. Frequencies of clinical practices and mistreatment and 5% confidence intervals were calculated. A logistic regression analysis was also conducted to examine associations between mistreatment and covariates of interest, with P < 0.05 considered statistically significant. Results: Overall, 61/250 (24.4%, confidence interval 19.6%–30.6%) observations recorded instances of mistreatment; 20/45 surveyed participants (44.4%) reported at least one episode of mistreatment. The most frequent perpetrators were physicians (35.6%), birth companions (24.4%), midwives (22.2%), and nurses (13.3%). Participants with lower educational attainment and those racialized as non-white had higher odds of being mistreated. Health providers reported that respectful childbirth is currently widely implemented due to authorities’ and communities’ awareness on respectful birth´s rights. Conclusion: Almost a quarter of birthing people were observed to suffer mistreatment – primarily verbal abuse – and 44.4% of surveyed individuals reported mistreatment. Future research is needed to determine how to ensure the provision of respectful childbirth care for all. A quarter of participants experienced mistreatment; mostly those with lower educational attainment and/or racialized as non-white. Further research on implementation of respectful childbirth is warranted.Fil: Correa, Malena. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Klein, Karen. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Vasquez, Paula. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Williams, Caitlin R.. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Gibbons, Luz. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Cormick, Gabriela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública; ArgentinaFil: Belizan, María. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentin

Caracterización clínica y epidemiológicamente la infección por el Sars-Cov-2. Pinar del Río.

Introducción: El nuevo coronavirus 2019 (2019nCoV) puede causar enfermedades tanto en animales como en humanos. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente la infección por el Sars-Cov-2. Pinar del Río. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal con los 52 pacientes diagnosticados con la COVID-19 en la provincia de Pinar del Río durante los meses de marzo a mayo de 2020. El universo quedó constituido por todos los pacientes diagnosticados con el virus Sars-Cov-2 en la provincia de Pinar del Río durante el periodo de marzo a mayo de 2020, se trabajó con todo el universo. Resultados: predominó el sexo femenino, con un total de 28 pacientes (53,8 %), el grupo de edad más afectado fue el comprendido entre los 0 y 10 años de edad, la principal fuente de infección de casos positivos fue el “contacto de caso positivo” con un 71 %, fue la fiebre el síntoma y signo que predominó (29,3 %), se manifestó una elevada incidencia del Asma Bronquial (20 %) como antecedente patológico personal y se observó que hubo un pico en el mes de abril con 29 casos. Conclusiones: predominó el sexo femenino y del grupo estéreo comprendido entre los 0 y 10 años de edad, donde el contacto con casos positivos fue la principal fuente de infección, el principal síntoma fue le fiebre y el asma bronquial fue el antecedente que predominó.

Plan estratégico para Delta/Signal basado en la estrategia de integración con el cliente

Delta/Signal es un fabricante de equipos originales de partes eléctricas para el sector automotriz, que fue fundado en el año 1992 en Ohio, Estados Unidos. Brian Nelson, CEO de Delta/Signal, solicitó a su equipo ejecutivo la modificación de la estrategia de negocios de la empresa, y autorizó un presupuesto entre 2015 y 2018 para llevar a cabo esta implementación. A fines del 2018 se recogieron los datos financieros y de indicadores de desempeño y, si bien es cierto, la empresa cerró con una rentabilidad financiera (ROE, por sus iniciales en inglés Return on Equity) de 9,65% en el histórico de desempeño de los cuatro años, tuvo una caída importante de las ventas, mostrando que la implementación de la estrategia no fue exitosa. Debido a esto la finalidad del presente trabajo es investigar qué fue lo que sucedió en la empresa durante el periodo 2015-2018 y crear un nuevo plan estratégico para el periodo 2019-2022, para que Delta/Signal pueda sostener sus operaciones en el tiempo y crecer. Para ello, se realizará el análisis del entorno externo e interno, que permitirá reestructurar los planes funcionales con los que se podrán lograr los objetivos estratégicos. Después de realizar los análisis internos y externos se definirá la estrategia de negocio y la estrategia alternativa, entre 2015 y 2018, se realizará la reestructuración de los planes funcionales de los departamentos de Operaciones, Recursos Humanos, Marketing y Finanzas, terminando con una proyección de los estados financieros de Delta/Signal para el año 2022

The peripartum period involvement in the development of post-partum depression. A prospective cohort study

Purpose: This study explores postpartum depression (PPD) in women who screened negative in mid-pregnancy to assess the impact of the peripartum period on the development of depressive symptoms. Methods: A prospective cohort study was carried out in two facilities in Argentina. The Edinburgh postnatal depression scale (EPDS) scale was applied to pregnant women between weeks 20–24 gestation, and those screening negative (<10) were included in the cohort. Participants were followed up until the 4th week postpartum, when the EPDS was repeated. If positive, a semi-structured clinical interview was applied (MINI) to define the diagnosis. Results: A total of 112 pregnant women were eligible for the follow-up. At the 4th week postpartum, 14 women (12.5%, CI 95% 7.0; 20.1) screened positive using a cutoff point of 10 or more in the EPDS. Of those screened positive in the EPDS, two participants (1.8%, CI 95% 0.2–6.3) had a Major Depressive Disorder. Newborn admission to the Intensive Care Unit, hospitalization of the newborn after discharge, abuse during childbirth, and lack of company during labor were identified as peripartum risk factors. Conclusions: This study reinforces the relevance of women and newborn mental health care during the hospitalization process surrounding peripartum. The women and newborn hospitalization process should be better explored to understand the contribution to PPD and design and test strategies to alleviate the impact of maternal depression.Fil: Puppo, Soledad. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Farmacología; ArgentinaFil: Cormick, Gabriela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública; Argentina. Universidad Nacional de La Matanza; ArgentinaFil: Gibbons, Luz. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Rodríguez, Rocio. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Correa, Malena. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; ArgentinaFil: Smith, José. Centro de Educaciones Médicas e Investigación Clínica "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Marroquín, Victoria. Centro de Educaciones Médicas e Investigación Clínica "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Rozic, Pablo. Centro de Educaciones Médicas e Investigación Clínica "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Belizan, Jose. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. Centro de Investigaciones en Epidemiología y Salud Pública; ArgentinaFil: Schvartzman, Javier Alfonso. Centro de Educaciones Médicas e Investigación Clínica "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Daray, Federico Manuel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Farmacología; Argentin